Научно-технический прогресс в системе догоспитальной диагностики и лечения пациентов с острым коронарным синдромом

Цель обзора: представить историю развития и становления догоспитальной кардиологической помощи населению в нашей стране.

Основные положения: Приводятся данные о возможностях оказания скорой медицинской помощи (СМП) пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС). Показана необходимость применения на догоспитальном этапе различных медико-технических приборов, диагностических методов и лекарственных средств для поддержания жизни таких больных. Рассмотрены исторические этапы использования бригадами СМП различных методов интенсивной терапии при угрожающих жизни состояниях. Изучены данные литературы о клинической значимости, эффективности применения и перспективах развития догоспитальной медицинской помощи пациентам при острых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Заключение: На сегодняшний день реализация новых научно-технических возможностей по оказанию высококвалифицированной медицинской помощи больным с ОКС как на догоспитальном, так и на стационарном этапе полностью зависит от улучшения работы отечественной системы здравоохранения в целом.

Ключевые слова: актуальная периодика, интеграция медицинской техники, острые коронарные синдромы, скорая медицинская помощь

Скачать PDF

Кириллов В. В. Научно-технический прогресс в системе догоспитальной диагностики и лечения пациентов с острым коронарным синдромом // Доктор.Ру. 2018. № 4 (148). С. 59–65.

Одна из актуальных проблем современной медицинской науки — борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), в частности ИБС. ИБС занимает 1-е место в структуре смертности от ССЗ [1] как по частоте, так и по серьезности прогноза при развитии опаснейших ОКС: нестабильной стенокардии, острой коронарной недостаточности, инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти (ВКС) [2].

С 60–70-х гг. прошлого столетия по настоящее время острые формы ИБС являются самой частой причиной неотложных кардиологических состояний у амбулаторных больных, которым необходима скорая медицинская помощь (СМП) [3].

Для активной борьбы с ССЗ отечественные ученые и организаторы здравоохранения разработали новую, достаточно гибкую и эффективную систему диагностических, лечебных и профилактических мер, работающую по единой методологии на догоспитальном и госпитальных этапах [4]. Это стало возможно после организации в 1975 г. Всесоюзного кардиологического научного центра, создания в нашей стране в 1977 г. специализированной кардиологической службы и формирования в 1978 г. единой структуры оказания кардиологической помощи больным с острыми ССЗ, приводящими к внезапной смерти [5]. Читать в PDF

 

1. ВОЗ. Всемирный атлас по профилактике и контролю сердечнососудистых заболеваний. Женева; 2010. 108 с. [VOZ. Vsemirnyi atlas po profilaktike i kontrolyu serdechno-sosudistykh zabolevanii. Zheneva; 2010. 108 s. (in Russian)]
2. Ruff C. T., Braunwald E. The evolving epidemiology of acute coronary syndromes. Nat. Rev. Cardiol. 2011; 8(3): 140–7.
3. Бойцов С. А., Никулина Н. Н., Якушин С. С., Акинина С. А., Фурменко Г. И. Внезапная сердечная смерть у больных ишемической болезнью сердца: по результатам российского многоцентрового эпидемиологического исследования заболеваемости, смертности, качества диагностики и лечения острых форм ИБС (РЕЗОНАНС). Рос. кардиол. журн. 2011; 2: 59–64. [Boitsov S. A., Nikulina N. N., Yakushin S. S., Akinina S. A., Furmenko G. I. Vnezapnaya serdechnaya smert' u bol'nykh ishemicheskoi bolezn'yu serdtsa: po rezul'tatam rossiiskogo mnogotsentrovogo epidemiologicheskogo issledovaniya zabolevaemosti, smertnosti, kachestva diagnostiki i lecheniya ostrykh form IBS (REZONANS). Ros. kardiol. zhurn. 2011; 2: 59–64. (in Russian)]
4. Руда М. Я. Острый коронарный синдром: система организации лечения. Кардиология. 2011; 3: 4–9. [Ruda M. Ya. Ostryi koronarnyi sindrom: sistema organizatsii lecheniya. Kardiologiya. 2011; 3: 4–9. (in Russian)]
5. Чазов Е. И., Бойцов С. А. Пути снижения сердечно-сосудистой смертности в стране. Кардиол. вестн. 2009; 1: 5–11. [Chazov E. I., Boitsov S. A. Puti snizheniya serdechno-sosudistoi smertnosti v strane. Kardiol. vestn. 2009; 1: 5–11. (in Russian)]