Болезнь Паркинсона начинается в кишечнике, а не в мозге

Исследователи из Каролинского института в Швеции предполагают, что болезнь Паркинсона начинает развиваться в кишечнике раньше, чем в головном мозге. К такому выводу Боджин Лю с сотрудниками пришли благодаря изучению 40-летней статистики заболеваемости среди пациентов, перенесших операцию стволовой ваготомии. Она заключается в резекции блуждающих стволов или их ветвей для денервации органов брюшной полости. У пациентов после такой операции на 40% реже развивалась болезнь Паркинсона.
По мнению группы ученых во главе с Боджин Лю, полученные данные коррелируют с ранними работами по взаимосвязи нейродегенеративных заболеваний с процессами в ЖКТ. В подтверждение своей гипотезы авторы приводят примеры желудочно-кишечных расстройств, таких как запор, проявляющихся у паркинсоников задолго до развития болезни Паркинсона [1].
Блуждающий нерв отвечает за регулирование различных бессознательных процессов, таких как сердечный ритм и пищеварение. Частичную резекцию, или ваготомию, как правило, проводят для лечения язв, когда желудок производит опасный уровень кислоты.
Вероятность развития болезни Паркинсона зависит от типа операции: в течение 5 лет после полной стволовой ваготомии болезнь диагностировали у 19 человек (0.78% от выборки), а при селективной, избирательной ваготомии – у 60 (1.08%). В то же время при отсутствии каких-либо операций болезнь Паркинсона развивается у 1.15% людей. Возможно, блуждающий нерв играет важную роль в развитии заболевания.
Предположительный механизм заключается в нарушении формирования вторичной структуры белков кишечника, что приводит к каскаду расстройств.
Это не первое исследование с подобным выводом: ранее появилось сообщение о том, что микрофлора кишечника влияет на риск развития данного заболевания у мышей [2, 3].

1. Liu B., Fang F., Pedersen N. L., Tillander A., Ludvigsson J. F., Ekbom A., Svenningsson P., Chen H., Wirdefeldt K. Vagotomy and Parkinson disease: A Swedish register-based matched-cohort study. Neurology. 2017; 88. Published online April 26, 2017, DOI 10.1212/WNL.0000000000003961
2. Nield, D. (2017). We Just Got More New Evidence That Parkinson’s Starts in The Gut — Not The Brain. https://www.sciencealert.com/scientists-find-another-sign-that-parkinson-s-starts-in-the-gut-and-not-in-the-brain
3. Котикович Ю.С. Микрофлора кишечника влияет на риск развития болезни Паркинсона. https://www.umj.com.ua/article/85848/mikroflora-kishechnika-vliyaet-na-risk-razvitiya-bolezni-parkinson
Изображение https://longview-572.comfortkeepers.com/Assets/Blog_Images/CK572_home-health-aide.jpg