Секукинумаб — инновация в терапии ревматологических заболеваний

В рамках IV Евразийского конгресса ревматологов состоялся организованный компанией «Новартис Фарма» пресс-ланч, посвященный инновационным решениям и новым направлениям в терапии ревматологических заболеваний.

Большое внимание участники мероприятия — ведущие российские эксперты — уделили вопросу эффективной терапии таких ревматологических заболеваний, как болезнь Бехтерева (анкилозирующего спондилита — АС) и псориатический артрит (ПсА), которые входят в число актуальных проблем ревматологии. Всероссийское исследование показало, что стойкая утрата трудоспособности россиян с болезнью Бехтерева (их количество составляет примерно 390 000 человек [1]) наступала в среднем через 15 лет от начала болезни, а средний возраст выхода на инвалидность составил 46,3 года [2]. Псориатическим артритом страдают приблизительно 5—12% больных с псориазом по всему миру, эта тяжелая суставная патология обычно встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет [3].

Фотовыставка «Болезнь молодых, или жизнь с болью» инициирована «Обществом взаимопомощи при болезни Бехтерева», компанией «Новартис Фарма» в России и «Ассоциацией ревматологов России» (Москва, 28 сентября 2018 г.)

Сегодня ученые пока не могут назвать точную причину возникновения АС и ПсА, но считают, что в основе данных заболеваний лежат иммунологические нарушения, вызывающие воспалительные процессы. Для лечения этих заболеваний применялись нестероидные противовоспалительные средства, базисные противовоспалительные препараты. В начале XXI века появились генно-инженерные биологические препараты — ингибиторы фактора некроза опухоли α (ФНО-α). Однако у многих пациентов отмечается их недостаточная эффективность, непереносимость или так называемое «ускользание эффекта» из-за образования нейтрализующих антител [4].

«До недавнего времени возможности терапии больных АС ограничивались только одним классом биологических препаратов — ингибиторами ФНО-α. Настоящим прорывом в терапии СпА можно считать появление препарата с иным механизмом действия — ингибитора ИЛ-17 секукинумаба, действие которого направлено не только на улучшение клинических симптомов заболевания, но и на торможение структурного прогрессирования», — комментирует академик РАН, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой терапии и ревматологии им. Э.Э. Эйхвальда, главный научный консультант ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, заслуженный деятель наук РФ В.И. Мазуров.

Секукинумаб — это первое и на сегодняшний день единственное полностью человеческое антитело к интерлейкину-17А, зарегистрированное в России в 2016 году для лечения псориаза, АС и ПсА [5]. Секукинумаб воздействует на саму причину воспаления, блокируя действие интерлейкина-17А, что позволяет отнести его к классу таргетных препаратов.

«Кроме значимого и стабильного эффекта в отношении течения болезни, секукинумаб демонстрирует высокий профиль безопасности. Только в России свойства препарата по спондилоартритам подтверждены 13 клиническими исследованиями с участием 593 пациентов (из всех пациентов, участвующих в клинических исследованиях секукинумаба по ревматологическим назначениям, 20% — россияне). Если же взять международные данные, по всем показаниям препарат прошел 100 исследований, и сегодня эту терапию получают 160 000 человек во всем мире», — рассказал управляющий директор «Новартис Фарма» в России Николаос Триподис.

Также в ходе проведенных исследований была продемонстрирована эффективность секукинумаба в отношении замедления прогрессирования АС и преимущества по фармакоэкономическим показателям. В связи с этим, согласно Клиническим рекомендациям 2018 года, он был признан препаратом первой линии для всех пациентов с АС [6].

«Важность создания новых терапевтических методик, которые позволяют эффективно контролировать неизлечимые ранее заболевания, сложно переоценить. Появление в арсенале ревматологов инновационного таргетного препарата для борьбы с болезнью Бехтерева и псориатическим артритом дает надежду на излечение миллионам людей, ранее считавших свою болезнь приговором. Теперь они могут значительно улучшить качество своей жизни и добиться стойкой ремиссии», — отметил д.м.н., профессор, главный внештатный ревматолог департамента здравоохранения Приморского края А.И. Дубиков.

Секукинумаб — препарат направленного действия, который специфически ингибирует ИЛ-17А. ИЛ-17А является ключевым цитокином, участвующим в развитии воспаления энтезисов, что в дальнейшем ведет к необратимым структурным повреждениям в периферических суставах и позвоночнике при АС и ПсА. ИЛ-17А также играет основную роль в патогенезе псориаза [7, 8].

1. Сообщество пациентов с болезнью Бехтереваhttp://www.artritu.net.ru. 
2. Волнухин Е.В., Галушко Е.А., Бочкова А.Г. и др. Клиническое многообразие анкилозирующего спондилита в реальной практике врача-ревматолога в России (часть 1). Научно-практическая ревматология. 2012;50(2):44–9. [Volnukhin EV, Galushko EA, Bochkova AG, et al. Clinical diversity of ankylosing spondylitis in the real practice of a rheumatologist in Russia (Part 1). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2012;50(2):44–9. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2012-1272.
3. Determinants of quality of life in patients with psoriasis: a study from the US population / J. M. Gelfand [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. 2004. Vol. 51. N 5. P. 704–708.
4. Bartelds GM et al. Development of antidrug antibodies against adalimumab and association with disease activity and treatment failure during long-α, JAMA. 2011;305:1460-α, 1468; Menting S.P. at al. Extent and Consequences of Antibody Formation Against Adalimumab in Patients With Psoriasis. AMA Dermatol. 2014;150(2):130.
5. Государственный реестр лекарственных средств // https://grls.rosminzdrav.ru. Дата входа: 26.09.2018.
6. Клинические рекомендации. Анклозирующий спондлит 2018 // http://cr.rosminzdrav.ru/schema.html?id=175#/text
7. Насонов Е.Л., Галушко Е.А., Гордеев А.В. Современный взгляд на патогенез спондилоартритов — молекулярные механизмы. Научно-практическая ревматология. 2015; (53) 3: 299–307
8. David A. Martin et al., The Emerging Role of IL-17 in the Pathogenesis of Psoriasis: Preclinical and Clinical Findings Journal of Investigative Dermatology Volume 133, Issue 1, January 2013, Pages 17-26 https://doi.org/10.1038/jid.2012.194

Предыдущая статья


Сравнение способов совладания с тревожными расстройствами в пожилом и старческом возрасте

Цель исследования: определение роли возрастного фактора в выборе способов совладающего поведения у пациентов пожилого и старч...

Читать

Наверх